經皮內鏡下胃造口置管術(PEG)是一種通過胃鏡介導放置胃造口管進行腸內營養且無需外科手術及全身麻醉的微創胃造口術。這種手術以操作簡便易行、并發癥少、耐受性好等優勢廣泛應用于歐美國家，并成為長期管飼喂養病人的首選方式，我國 PEG 喂養晚于發達國家，尚未被廣泛接受?

　　近年來，遼寧省金秋醫院積極利用自身老年病醫院的優勢資源，在省內率先開展了PEG手術。

　　為進一步推廣PEG技術在我院的應用，12月11日下午，遼寧省金秋醫院老年消化內科舉辦了“遼寧省金秋醫院內鏡論壇”。院黨委書記暴繼敏、院長陳曉虹、副院長袁志軍參加了本次論壇，多位科室主任及醫護人員積極參會。

　　論壇由遼寧省金秋醫院老年消化內科主任陳凌主持。

　　遼寧省金秋醫院內窺鏡室副主任肖靜及普外科醫生梁義分別做了題為《經皮內鏡下胃造瘺術》及《CT引導下經皮穿刺胃造瘺術》的精彩講解，讓大家了解了我院目前應用胃造瘺術的兩種常用術式;老年消化內科醫生宮大為進行了《PEG的護理》的講解，使大家了解了PEG圍手術期護理及術后并發癥護理的相關知識;神經內科三病房醫生雷鴻雁以具體病例向大家展示了胃造瘺患者術前術后營養數據的明顯變化，通過對比體現出應用PEG的益處。

　　此次會議通過對治療病例的追蹤匯報，對我院所開展的從不間斷營養評估到隨時調整營養治療計劃，從標準化流程制定實施到醫學倫理問題的剖析探討以及從三級醫院院內治療延伸到居家管理等一系列工作進行了回顧，展示了我院老年醫學科用先進的理念、技術所開展的營養支持治療的全過程。

　　針對本次論壇的內容，暴繼敏書記指出：開展一項新醫療技術，必須明確“三癥”，即該技術的適應癥、禁忌癥和并發癥，只有深刻理解了“三癥”的科學理論依據，才能真正掌握這項技術。針對我院患者高齡、基礎疾病多的特殊性，只有嚴格把握PEG的適應癥和禁忌癥才能提高手術成功率，降低失敗及并發癥發生幾率，只有完全了解并發癥的來龍去脈，才能做好預防措施和解釋工作，對出現的并發癥及時進行針對病因的處理，將危害降到最低。無論胃鏡引導還是CT引導，只要“三癥”掌握好，都是適宜技術，針對不同的患者進行個體化、精準化治療，解除患者的病痛是我們始終不變的目標。

　　陳曉虹院長在總結中指出：我院作為遼寧省首家老年病醫院，也是省內唯一一家省級老年病醫院，診治對象在省內可謂是高齡患者最多，所并發的基礎疾病極其復雜，面臨的老年營養問題也尤為突出。因此，我們更需要進行綜合、全面地考慮，這樣才能真正做到以病人為中心，實施精準、高質量的治療，包括老年營養的精細化、科學化、標準化管理。對此，我們還需要下大功夫。今天的會議雖然僅是短短的一個多小時，但含有豐富的信息量，既有臨床思辨過程，也有緊跟指南的治療調整，還有超越指南思考的團隊理念和醫學倫理問題，值得大家在今后的工作中繼續思考和實行。如何選擇適合PEG的患者、PEG術前營養狀態評估及生存期預期評估等問題都要按照規范的標準認真執行。加強術后患者的護理管理，在每個患者身上實現精準醫療是我們一直追求的目標。